FUS-ablace fibroidů: jak se děloha vyšetří na myomy a endometriózu abnormální metodou FUS ablace s MRI

Hodná alternativa k chirurgickému zákroku – FU-ablace fibroidů

Uterinní fibroidy jsou jedním z nejběžnějších nádorů reprodukčního systému u žen. Navzdory skutečnosti, že je extrémně zřídka maligní, uzly přinášejí spoustu nepříjemností: bohatá menstruace, bolest břicha, problémy s ložiskem a těhotenstvím atd. Ve většině případů jsou režimy konzervativní terapie ve fibromatóze neúčinné, mohou jen dočasně eliminovat některé symptomy. FUS-ablace fibroidů je relativně nová metoda při léčbě této patologie. Existují nějaké výhody pro operaci a jak efektivní je to?

FUS-ablace fibroidů – jaký je tento postup?

FUS-ablace ultrazvukové koagulace uzlů fibroidů. Podstata metody může být reprezentována následujícími fázemi:

  1. Pod kontrolou MRI (zobrazování magnetickou rezonancí) je umístění uzlů co nejpřesnější.
  2. Ultrazvukový paprsek je zaměřen na nádor, který vede k zahřívání ohniska a jeho koagulaci.
  3. Následné vyšetření se provádí pomocí MRI, podle kterého lékaři posuzují účinnost léčby.

Zpočátku byla navržena ablace FUS pro léčbu některých maligních novotvarů jater a dalších vzdálených orgánů.Později byla použita k léčbě děložních fibroidů.

Doporučujeme si přečíst článek o mnohoinodulárním myomu dělohy. Z ní se dozvíte příčiny vzniku patologie, symptomů a příznaků, stejně jako metody léčby myomů.

A zde je podrobnější příznaky hysteromyomu v klimakteriu.

Kontraindikace k ablaci FUS

Četné studie prokázaly účinnost této techniky, ale pouze v případě, že jsou všechny indikace pro takové léčení pečlivě zváženy. Pokud nejsou dodržováni, riziko komplikací a recidiv myomů se dramaticky zvyšuje.

Všechny výhody a nevýhody abstinence FUS u konkrétního pacienta lze posoudit až po důkladném vyšetření ženy.

Hlavní kontraindikace pro tento typ léčby jsou následující:

  • Pokud má žena výraznou nadváhu (více než 110 kg nebo obvod pasu nad 110 cm při nižší hmotnosti). Toto omezení je způsobeno schopnostmi kamery MRI.
  • Pokud má žena příznaky klaustrofobie. Faktem je, že komora MRI je uzavřený prostor, ve kterém bude nutné zůstat asi 3 až 4 hodiny.
  • V případě, že žena má umělé kardiostimulátor nebo kovové struktury v těle.Rovněž není možné provést MRI, protože je prováděno za podmínek silného magnetického pole.
  • Pokud má žena vážné a dekompenzované somatické nemoci, otázka vhodnosti takové léčby se provádí individuálně.

Pravidla úspěšné ablace s magnetickou rezonancí

Ne všechny děložní fibroidy podléhají podobné koagulaci. Jen pečlivá volba vám umožňuje provést postup nejúčinnější a snížit riziko relapsu patologie. Aby byla manipulace úspěšná, musí být dodrženy následující podmínky:

  • Pokud byly dříve provedeny některé operace na pánvových orgánech a břišní dutině, je ablace abnormalit nebezpečná. To je způsobeno skutečností, že nikdy není možné předpovědět průběh a množství adhezí v malé pánvi, ale náhodná expozice ultrazvukových paprsků na nich může vést k vážným popáleninám.
  • Je také nutné pečlivě zvážit všechny výhody a nevýhody s více fibroidy, když je třeba odstranit pět nebo více uzlin.
  • Odstranění fúzí je k dispozici pouze u uzlů s růstem podkožní a intramurální, které nejsou umístěny hlouběji než 12 cm od předního povrchu těla a ne dále než 4 cm od kříže.Tudíž tato metoda nemůže odstranit ty fibroidy, které leží hluboko ve svalech dělohy, stejně jako umístěné na stopce. Také je technicky nemožné a nebezpečné provést ablaci uzlů umístěných v blízkosti kříže, protože pravděpodobnost poškození nervových plexů je vysoká.
  • Pokud je celkový objem myomatózních uzlin větší než 500 cm3, by se také měla zdržet této operace, protože pravděpodobnost neúplného odstranění myomů je vysoká.
  • Ablace se neprovádí, pokud byly dříve embolizovány děložní tepny.
  • Zůstává otázkou, zda je možné provést podobnou operaci pro ženy plánující těhotenství. Někteří vědci dávají údaje o úspěšné gestaci po takových zákrocích. Většina je však toho názoru, že v takových situacích je lepší upřednostňovat klasické metody.
  • Během těhotenství je výkon FUS ablace striktně zakázán.

Podívejte se na video o léčbě myomu metodou FUS ablace:

Výhody postupu s myomy

Ablace FUS má významné výhody oproti klasické (včetně laparoskopické) chirurgické léčby.Pokud je to možné, doporučuje se tato metoda ženě. Hlavní výhody jsou následující:

  • Jedná se o operaci uchovávající varhany. Je důležité, aby těm, kteří odstranili fibroidy za účelem plánování těhotenství (i když správnost tohoto přístupu má protichůdné názory). A obecně neexistují žádné "nadbytečné elementy" v těle ženy, a proto by měl být myomium udržován podle možnosti v orgánech, zejména u mladých dívek.
  • Pro provádění ablace FUS není nutná anestézie. Postup není doprovázen výraznými nepříjemnými pocity.
  • Během takové operace nedochází ke ztrátě krve, zjizvení na kůži.
  • Obnova po ablaci PSA trvá jen několik dní, po které se žena může vrátit k normálnímu životnímu stylu s malými omezeními na chvíli. Někdy se provádí obecně ambulantně.
  • Metoda umožňuje odstranit dostatečně velké fibroidy s minimálním rizikem recidivy.

Zkoušky před ablací FUS

Postup vyžaduje důkladnou prohlídku i přes zjevnou jednoduchost a bezpečnost operace. Obvyklý seznam zahrnuje následující analýzy a odborníky:

  • Klinické vyšetření (vyšetření krve a moči, koagulogram, HIV, syfilis, hepatitida atd.).
  • Podrobné gynekologické vyšetření zahrnující WFD (samostatná diagnostická kyretáž děložní dutiny a cervikálního kanálu) v případě potřeby – biopsie, hysteroskopie. Provede se rovněž ultrazvuková vyšetření pánevních orgánů, předběžná MRT.
  • Vyšetření terapeuta a za přítomnosti souběžné somatické patologie – specializovaní specialisté.
  • Radiografické vyšetření plic a elektrokardiogramu.
  • Oncomarkery: CA-125, HE4.

V případě potřeby je rozšířen rozsah vyšetření.

Metoda odstranění děložních fibroidů

Celý postup ablace FUS trvá nejméně 3 až 6 hodin. V té době je žena v MP kamerách v poloze na levé straně. Sesterská sestra je v blízkosti celé relace a monitoruje stav pacienta. Sekvence provádění ablace PSA je následující:

  • Žena podstoupila katetrizaci močového měchýře. Provádí se zjednodušení procesu, jestliže během procesu bude nutné jej vyplnit nebo úplně zničit.
  • Pacient je pak umístěn v horizontální poloze na břicho. V budoucnu je zakázáno pohybovat část těla pod pasem. S rukama můžete pohybovat hlavou bez omezení.
  • Znepokojené tlačítko je dáno ženě, kterou by měla tlačit pouze v nouzových situacích (pokud se to stane špatným, bolí, atd.).
  • Předvede se předběžné vyšetření pánevních orgánů pacienta, po kterém se vybírají výčnělky a směry expozice.
  • Dále lékař přesně zaměřuje ultrazvukové paprsky na nezbytnou zónu a co nejvíce ji zahřívá. Koagulace uzlu je přibližně 20 sekund na místě. Pak se před minutou vyčistí tato zóna. Souběžně s tím lze provést MR-kontroly, které řídí proces.
  • Po dokončení postupu je posledním krokem vyšetření oblasti ovlivňující intravenózně injektovaný kontrast. Pokud se lékař domnívá, že operace je úspěšná, končí zde a žena je přemístěna na oddělení nejméně 2 hodiny k pozorování.

Co mám okamžitě sdělit lékaři během FUS MRT?

Způsob ablace FUS zpravidla nepřináší žádné zvláštní nepříjemné pocity.Žena si v normě může všimnout následující:

  • pocit slabého páření, teplo v dolní části břicha a na kůži;
  • malá tahová bolest, podobná menstruačním.

Zřídka, ale nejsou vyloučeny komplikace během ablace FUS. Proto je nutné okamžitě informovat lékaře, jestliže nastane následující:

  • těžká bolest, pálení nebo jiné nepříjemné pocity v oblasti expozice;
  • Šití nebo střílí bolest v kříži, pasu nebo noze.

Možné komplikace a zvláštnosti chování organismu po

Pokud se objeví silné nepříjemné pocity, je to pravděpodobně otázka vývoje komplikací. Mezi hlavní nežádoucí důsledky patří:

  • Pokud je oblast vlivy nesprávně zvolena nebo je v malém pánevním procesu adhezivní, může se objevit spálenina tkání. Léčba závisí na stupni poškození.
  • Pokud je vystaven takovým místům léčby, které se nacházejí v blízkosti kříže, existuje možnost úrazu ischiatického nervu. A to je v budoucnu plno více problémů (včetně přetrvávajících silných bolestí).
  • Není-li myomatózní uzel úplně odstraněn, bude brzy opět růst.V důsledku toho bude ablace FUS neefektivní a neradikální činnost.

Neexistují spolehlivé údaje o bezpečnosti této metody u žen, které plánují těhotenství. Navzdory skutečnosti, že na děloze není jasná jizva, pravděpodobnost jejího roztržení není vyloučena intenzivním růstem plodu.

Opakované vyšetření fibroidů po ablaci FUS

Provádění ablace FUS vyžaduje v budoucnu pečlivé sledování léčby. Zkouška se obvykle provádí po 3, 6 měsících a za rok a zahrnuje následující postupy:

  • podrobné ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů;
  • MR skenování s použitím intravenózně injektovaného kontrastu, což umožňuje studovat průtok krve v předpokládaném uzlu.

V případě potřeby lze zvýšit počet vyšetření.

Nemoci, které mohou být také vyléčeny ablací FUS

Metoda zaměřené expozice ultrazvukovými vlnami se používá nejen k odstranění myomatózních uzlin, ale i k boji s dalšími novotvary, častěji onkologickými. Obvykle se tato metoda používá, pokud je obtížné dosáhnout nádoru nebo existuje mnoho ložisek.Nejčastěji se vyskytuje ablace FUS u těchto onemocnění:

  • zhoubné nádory mléčných žláz;
  • metastázy v kostech;
  • jaterní nádory, které nelze chirurgicky odstranit;
  • neoplazmy mozku;
  • nádory prostaty.

V současné době se provádí mnoho studií k léčbě neoplazmů jiných míst (vaječníků, močového měchýře atd.) Tímto způsobem. Možná budou v blízké budoucnosti implementovány v široké škále aplikací.

Náklady na odstranění děložních fibroidů FUZ-MRI

Odstranění FUS se provádí za poplatek, existují však programy pro určitou kategorii žen, u kterých může být cena výrazně nižší než deklarovaná cena. Náklady závisí na klinice a oblasti, kde je operace prováděna. V průměru se cena pohybuje od 50 000 rublů až po 120 000 rublů.

Doporučujeme si přečíst článek o děložní myomii ve velkých velikostech. Z toho se dozvíte o známkách a příznacích velkého tumoru, metodách diagnostiky a léčby.

A zde je podrobnější o aplikaci homeopatie při léčbě myomu dělohy.

FUS ablace je moderní alternativa chirurgického odstraňování uzlin myomu.Postup však má přísná omezení na umístění nádoru, jeho velikost a další parametry. Pouze přísné dodržování pokynů pro provedení postupu je spolehlivou metodou léčby.

Líbí se vám tento příspěvek? Sdělte prosím svým přátelům:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: