Penetrace ovariální cysty: že po provedení transvaginální nebo ultrazvukové kontroly, která byla provedena před IVF, se rozrušenou cystou, následky

Komu a v jaké situaci pomůže propíchnout ovariální cysty

Punkce je proces propichování orgánu, cévy nebo nějaké formace s terapeutickým a / nebo diagnostickým účelem. Ve většině případů se postup provádí pod krátkodobou celkovou intravenózní anestezií a trvá nejdéle 30-40 minut, často ještě méně. Punktura vaječníkové cysty umožňuje objasnit povahu onemocnění s vysokou pravděpodobností vyloučení onkologického procesu a někdy okamžitě pomáhá a zbavuje se nádoru. Kdy a komu přidělíte manipulaci? Jak probíhá proces a jsou zde nějaké komplikace?

Proč stanovit cysty na ovariální punkci

Punkce je nekomplikovaná manipulace, ale pro její zavedení jsou zapotřebí zkušení lékaři, kteří vlastní ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.

Cíle diagnózy jsou následující:

  • Další výzkum, objasnění novotvaru.
  • Jako léčba – hlavní aplikace, na kterou se každý lékař snaží provádět punkci. Současně se odstraní obsah cysty a namísto toho se do dutiny zavádí alkoholový roztok, antibiotikum. Výsledkem je, že stěny vzdělání spadnou a žena se už neobtěžuje.
  • Pokud dojde k punkci ovariální cysty (folikulu) před IVF, v tomto případě se vejce odeberou.

Doporučujeme postupovat s formacemi o průměru nejméně 16-18 mm. Na cystách menších rozměrů je technicky nemožné to provést.

Doporučená je také proveditelnost punkce velkých formací, zejména u žen v menopauze. Existuje řada studií, které naznačují vysoké riziko opakování této patologie v tomto případě.

Pro punkci nejsou žádné specifické údaje. V každém případě lékař stanoví racionalitu postupu a zvažuje všechny výhody a nevýhody. "Ve většině případů jsou nutné následující kombinace podmínek:

  • To by nemělo být pouze určeným vzděláním. Žena musí podstoupit minimální vyšetření a až poté, co je tento postup možný.
  • Funkční cysty zpravidla podstupují punkci, pokud je konzervativní terapie neúčinná.
  • Je nutné vyloučit těhotenství a cysty spojené s tím.

Doporučujeme číst článek o měsíčním cystatu vaječníků. Z toho se dozvíte o typech patologie a příčinách jejího výskytu, účinku cysty na menstruaci, důsledky přerušení výuky.

Kontraindikace k punkci ovariálních cyst

Navzdory skutečnosti, že průzkum ve většině případů je doprovázen minimálními důsledky, existují určitá omezení. Jsou to následující:

  • Během menstruace neprovádějte manipulaci. Za prvé, punkce se provádí přes vagínu, takže špinění z děložního čípku zvyšuje riziko komplikací. Zadruhé, provádění samotné manipulace bude obtížné.
  • Přítomnost zánětlivého procesu v malé pánvi, v akutním nebo subakutním stádiu. V chronických formách stanoví lékař vhodnost postupu v každém jednotlivém případě.
  • Během těhotenství nedělejte cysty, takže rozšířená děloha zasahuje do techniky držení. Riziko komplikací se zvyšuje.
  • Pokud má žena kontraindikace pro celkovou anestezii z důvodu jejího zdravotního stavu.
  • S alergiemi na použité léky a nemožností jejich nahrazení analogy.

V každém případě může být seznam doplněn podle rozhodnutí lékaře.

Příprava transvaginálních punkčních ovariálních cyst

Manipulace nevyžaduje dlouhou a pečlivou přípravu pacienta. Doporučení jsou následující:

  • Je nutné se zdržet 3 až 5 dní od těžkých a plynných potravin. Pomůže nafouknout střevní smyčky, což komplikuje techniku ​​punkce, dokud nebude možné.
  • Před zahájením postupu po dobu 6 – 8 hodin nemůžete nic jíst, hodinu před pitnou vodou. V opačném případě reflexní nutkání zvracení může narušit intravenózní anestezii.
  • V předvečer manipulace byste měli provádět obvyklé hygienické postupy.

Vedle všeobecného školení je nutné provést klinické a laboratorní vyšetření. Standardní analýzy jsou následující:

  • společná krev a moč;
  • koagulogram (určuje koagulaci krve);
  • elektrokardiogram;
  • nutně – krev na onkomarkerů (obvykle CA-125, CEA, HE-4, ROMA alfa-fetoproteinový index, hCG);
  • krev pro HIV, syfilis a hepatitidu;
  • ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů, případně CT a MRI.

Jakákoli odchylka v analýze může být důvodem pro odložení postupu nebo vůbec ne.

Podívejte se na video o cystě vaječníků:

Technika punkování ovariálních cyst

Punkce se provádí pod ultrazvukovým ovládáním. To vám umožní minimalizovat pravděpodobnost komplikací, stejně jako usnadňuje lékaři techniku ​​jeho implementace. K dispozici jsou speciální ultrazvukové snímače s vestavěnými jehlovými kolíky – to je nejvyspělejší a nejvhodnější volba. Je však možné a paralelní provádění transabdominálních (přes břicho) ultrazvuku a cév vpichu přes zadní vaginální klenbu. Ale v tomto případě jsou již zapotřebí dva paralelní lékaři.

Po zavedení ženy do celkové anestezie začíná manipulace. Pomocí vaginální ultrazvukové sondy je určena nejkratší a nejbezpečnější vzdálenost od cysty. Poté se dotýká a odstraní obsah. Potom je do dutiny injektován alkoholový roztok, často spolu s antibiotikem.

Stěny vaječníkové cysty po punkci se po chvíli ustupují, v důsledku toho se formace zmizí. Veškerý přijatý materiál je doručen do cytologické a histologické studie, kde je potvrzena jeho benígní povaha.

Pokud existuje podezření na ruptující cysty ještě před manipulací, začíná to zastavením kultury. Jedná se o punkci břišní dutiny pro detekci tekutiny v ní, včetně patologické, například krve (to je známka pro naléhavý chirurgický zákrok).Tato punkce v případě prasknutí ovariální cysty nevyžaduje ultrazvukovou kontrolu, provádí se ve všech zdravotnických zařízeních různých úrovní. Je to jen diagnostický postup pro výběr taktiky ženy.

Možné komplikace po punkci

Důsledkem cysty může být zhoršení celkové pohody. Podrobněji lze to popsat takto:

  • nauzea, může být zvracení;
  • V dolní části břicha jsou vždy různé stupně bolesti, které jsou zastaveny užíváním léků;
  • teplota těla stoupá na 37 – 39 stupňů;
  • v místě vpichu se objevují malé špičky skvrn od vagíny.

Po zákroku je žena nabídnuta, aby zůstala pod dohledem zdravotnického personálu po dobu nejméně 24 hodin. V tomto případě jsou všechny vzniklé následky zastaveny symptomatickými léky.

Po punkci jsou možné závažnější komplikace. Patří sem:

  • Roztrhaná cysta, která je doprovázena intraabdominálním krvácením. V tomto případě je nutný okamžitý chirurgický zákrok.
  • Zrcadlení příloh, stejně jako ve většině případů, je léčba pouze funkční.
  • Možnost, pokud byla cysta maligní. V tomto případě se riziko šíření nádoru po punkci dramaticky zvyšuje.

Další metody vyšetření cysty

Postoj k cystům vaječníků je vždy opatrný. Hlavně proto, že to může skrýt maligní patologii. To je důvod, proč žena často chodí na další vyšetření, aby se ujistil, že benigní růst nádoru. Také tato manipulace se neprovádí s určitými typy nádorů, například, je zřídka provádí punkce endometria ovariální cysty. To je způsobeno skutečností, že tato léčba v žádném případě nebude radikální. Zde je třeba dát přednost na laparoskopické operace.

Dodatečné vyšetřování s cyst následující:

  • definice onkomarkerů maligních nádorů;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • CT a MRI;
  • Diagnostická laparoskopie;
  • také při identifikaci cyst doporučeno podstoupit kolonoskopii, gastorskopiyu a rentgenové paprsky, aby se ujistil, že nejsou žádné metastázy (poté, co je primární nádor ve vaječníku může být jen několik centimetrů).

Doporučujeme číst článek o léčbě ovariálních cyst bez operace.Z toho se dozvíte o nemoci a jejích druzích, příznaky cysty a jejich nebezpečí, stejně jako způsoby léčby.

Punkce ovariální cysty je populární diagnostický a léčebný postup, který vyžaduje určité schopnosti a dovednosti od lékaře a dostupnost speciálního vybavení. Podle výzkumu lze v každém třetím případě ovariálních cyst, pokud se provádí, chirurgická léčba vyhnout. Stejně jako po jakémkoliv postupu, po komplikacích punkce, a proto k indikacím vždy stojí za to rozumně přistupovat.

Líbí se vám tento příspěvek? Sdělte prosím svým přátelům:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: