Ektropióza děložního čípku: erozivní, vrozená, chronická ektopie, cervicitida, jak léčit, zda je možné těhotenství

Proč existuje a jak se léčí ektropióza děložního čípku

Ektopie – "eversion", ektropion vnitřní vrstvy děložního čípku, cylindrický epitel, směrem ven. Výsledkem je, že agresivní prostředí působí na buňky, způsobuje jejich transformaci, vyvolává zánět a jiné nepříznivé změny. Ektopie děložního čípku může být normální i patologický stav. Jaké jsou důvody pro vznik ektropionu, co se liší od eroze a má být léčeno?

Příčiny ektropionu děložního čípku

Mnoho odborníků nerozlišuje samostatně ektopii (ektropie), ale provádí všechny takové změny na krku v kategorii "eroze". Tato diagnóza někdy děsí ženy, ačkoli není vždy nutné nějakou agresivní taktiku, například chirurgické odstranění.

V době puberty je stanovena normální anatomie vnitřních orgánů. Vagina postupně proniká do děložního hrdla v oblasti vnějšího krku. Dále přichází cervikální kanál, který vede do děložní dutiny. Tato oblast se nazývá vnitřní (děložní) hltan.

Obvykle se v oblasti vnějšího hltanu nachází přechodný epitel – oblast transformace. Zde nejčastěji dochází ke všem druhům změn – od zánětu až po zhoubný růst. Proto je při analýze důležité vzít tkáň z tohoto místa.U některých dívek se transformační zóna posouvá směrem ven. Výsledkem je, že cylindrický epitel, který by normálně neměl být ve vagině, a proto má jiné vlastnosti, je vizuálně detekován jako jasně červené oblasti. Toto je ektopie (ektropie).

Doporučujeme si přečíst článek o krční ektopii krčku. Z ní se dozvíte příznaky cervicitidy a jejich vliv na děložní hrdlo, příčiny kombinované patologie a léčby.

A tady je podrobnější o analýzách na eroze shejki uteruses.

Vrozené

Obvykle je tento stav pozorován u dívek mladších 25 let, a to i bez těhotenství. V této situaci je pojem "ektopie" více populární.

Předpokládá se, že až do tohoto okamžiku se hormony konečně stabilizovaly a růst děložního čípku a těla dělohy pokračuje. Předisponující faktory pro rozvoj ektopie u mladých dívčích:

  • Zvýšený obsah estrogenu, stejně jako prostá nerovnováha pohlavních hormonů.
  • Anomálie ve vývoji pohlavních orgánů. To je nejčastější důvod.

Získané

V tomto případě je obecně přijímaný termín "ektropion", i když ne všichni dodržují takovou gradaci.

Získané formy patologie se objevují pod vlivem některých provokujících faktorů. Nejčastěji se vytváří ektropion v následujících situacích:

  • Těhotenství a porod. Pro bezpečné vydržení dítěte se radikálně mění hormonální pozadí ženy. To vyvolává změny epitelu děložního čípku. Někdy je to ektropion, v jiných případech – dekadentní polyp.

Pokud dojde k porodu bez ruptury děložního čípku, pak je vysoká pravděpodobnost, že ektopie také odešle. Pokud by však byly zaznamenány zranění, dokonce i menší slzy, "praskliny", které se často nedaří uzavřít, vzniká erodovaný ektropion.

Totéž se stane, pokud jsou tkáně špatně zarovnány nebo jsou švy špatně umístěné. V takových situacích se vytvoří ektopie na pozadí děložní deformity děložního čípku. Rizikové faktory jsou následující:

  • velké ovoce;
  • nosit porodnické pesary;
  • komplexní dodávka s využitím vakuové extrakce, obstetrické kleště atd .;
  • slabost pracovní činnosti;
  • hnusný porod.
  • Jakákoli manipulace na děložním čípku, která je doprovázena jeho fixací. Tato kyreta (včetně instrumentálního potratu), hysteroskopie, opakovaných biopsií apod.

Symptomy cervikálního ektropionu

Nejčastěji se ektropion, vrozený a získaný, v žádném případě nezjavuje.A pro některé minimální příznaky dívka ne vždy věnuje pozornost. Hlavní stížnosti a příznaky začínají, když je spojena infekce nebo vzniknou jiné komplikace. V tomto případě dívka může zaznamenat následující:

  • Pravidelné skvrny po pohlavním styku, fyzická aktivita. To je způsobeno skutečností, že buňky válcového epitelu jsou velmi snadno poškozené.
  • Bolest během intimních vztahů.
  • Bohatý výtok sliznice, jehož počet nezávisí na dni cyklu. K tomu dochází, protože na ektropionu se zvyšuje počet buněk, které syntetizují takové tajemství.
  • Při spojení s infekcí může být charakter výtoku různý – od nažloutlé a bílé až po purulentní, zelené atd. Svrbení a pocit pálení může nastat v rozkroku, vagině a vnějších pohlavních orgánech. Také jsou pravidelně nebo dokonce přetrvávající bolesti v dolní části břicha, dolní části zad a křídla.

Podívejte se na video o ektopii cervixu:

Současná onemocnění ektropionu děložního hrdla

Přítomnost ektropionu zvyšuje pravděpodobnost různých patologických procesů v děloze děložního čípku.Faktem je, že pokud se vyskytne ektopie, infekce je jednodušší a snadnější získat oporu. Neexistuje žádná specifická buněčná bariéra. Proto u dívek s touto patologií je pravděpodobnost výskytu HIV, hepatitidy a dalších sexuálních infekcí několikanásobně vyšší. Zvláště pokud je ektropion komplikovaný – se zánětem atd.

Cervicitis

Cervicitis je zánět cervikálního kanálu děložního čípku. Velmi často doprovází ektopii kvůli anatomickým a fyziologickým rysům onemocnění.

Cervicitida lze nazvat jako oportunní flóry (které se obvykle mohou být také do pochvy a děložního hrdla) a specifických bakterií (chlamydie, MYCO, Ureaplasma, atd.).

Ve většině případů neexistuje jasný klinický obraz onemocnění. Proto je hlavní cesta k identifikaci – odstranění skvrn z děložního čípku.

Keratóza (atypická degenerace)

Pokud ektopie trvá roky zánětlivé pozadí (to byla žena, ne-li zkoumat, nebo nemusí vědět), v průběhu času, krční epitel se transformuje tak, že začne zdrsnit – lék. Existuje keratóza a následně leukoplakie. Ne vždy lékař může vizuálně detekovat tento patologický proces, ale provedením kolposkopie, biopsie rozptýlí všechny pochybnosti.

Identifikovaná keratóza nebo dokonce leukoplakie je indikací intenzivní léčby ektropionu.

Tvorba eroze

Často se musíte zabývat erozním ektropiem. Stav se vyskytuje v důsledku zánětu, porodu, traumatu atd. V tomto případě je nutné také konzervativní a často chirurgické ošetření.

Dysplázie

Na pozadí ektopie (ectropion) se často začíná vyvíjet stupeň projevy dysplázie. Tato patologie může být během několika let přeměněna na rakovinu děložního čípku.

Ectropion děložního děložního čípku je nebezpečný

Vrozená ekktopie může být za podmínek dobrých testů (rozmazání, infekce, pohlavní choroby apod.) Normálně u dívek mladších 25 let a dokonce 28 let.

Pokud je stejná přítomnost vyššího věku nebo se vyskytuje po porodu, zejména v souvislosti s deformitou cévního úrazu, je riziko vzniku onkologicky náchylných onemocnění vysoká. Patří sem:

  • leukoplakia,
  • dysplázie.

Je obzvláště nebezpečné, pokud získají atypické znaky na úrovni buněk, které lze pozorovat pouze při histologickém vyšetření materiálu.

Rakovina děložního hrdla se nevyskytuje za rok, trvá to 5 až 10 let.Je však třeba mít na paměti, že leukoplakie a dysplázie nejsou vždy zjištěny okamžitě po jejich vzniku. Proto není nutné zdržovat léčbu a volit nejúčinnější metody.

Je možné těhotenství provést pomocí ectropionu děložního čípku

Samotná patologie není překážkou koncepce a gestace. Pokud má ektropion během těhotenství komplikovaný průběh a žena nepodléhá řádné léčbě, zvyšuje se riziko různých komplikací. Konkrétně:

  • Vývoj ischemicko-cervikální nedostatečnosti a potratu.
  • Cervicitis může vést k infekci plodu, k poškození placenty.
  • Během porodu je vyšší pravděpodobnost hlubokého prasknutí krčku a krvácení.

Nicméně "zdravá ektopie / ektropie", zvláště u dívčích, které dosud nenarodily, neohrožuje takové komplikace.

Diagnostika cervikálního ektropionu

Identifikace nemoci není obtížná. Dokonce i při obvyklém gynekologickém vyšetření může lékař pozorovat abnormální zčervenání na povrchu děložního čípku. A vrozená ektopie má pravidelně zaoblené formy, často v porovnání s mincí.A získaný ektropion může mít zcela odlišné rozměry a obrysy. Vše závisí na důvodu, který způsobil tento proces.

Všechny ostatní metody jsou nezbytné k objasnění míry prevalence, přítomnosti komplikací (dysplázie, zánětu atd.). Používá se následující:

  • nátěr na onkocytologii nebo PAP test;
  • kolposkopie;
  • biopsie (konkhotomom, nůž a jiné druhy);
  • WFD nebo hysteroskopie se souběžnou patologií (např. Jestliže existují fibroidy, polypy apod.);
  • v přítomnosti příznaků zánětu se provádí vyšetření na STI (lepší PCR), rozmazání flóry.

Léčba cervikálního ektropionu

Léčba ektopie může být prováděna jak konzervativním způsobem, tak pomocí chirurgických metod. Přístup v každém případě je individuální.

Co se týče vrozené ektopie, při absenci komplikací nevyžaduje žádnou léčbu. Pokud se spojí jakýkoli patologický proces, terapie odpovídá nemoci.

Lékařská terapie

Nejnovější doporučení gynekologů-onkologů jsou, že pouze malá část ektopií a eroze by měla být podrobena chirurgickému zákroku.Zkušenost ukázala, že často po takové léčbě zůstává malá část buněk, ale již hluboko v děloze. A obvyklé metody screeningu (cytologický nátěr) neumožňují včas zjistit maligní proces.

Není-li dotyková ektopie dotčena, leží na povrchu všechny patologické tkáně, což několikrát zjednodušuje diagnostiku rakoviny děložního čípku.

Konzervativní terapie má za cíl vyloučit jakékoli komplikace za přítomnosti ektropionu, například zánětu a podobně. Používají se následující léky:

  • Antibakteriální a protizánětlivé léky, jestliže rozmazané nebo jiné studie mají příznaky infekce. Optimální volba léku s přihlédnutím k citlivosti mikroflóry. Může to být jako tablety, svíčky a dokonce injekce (méně často).
  • Antivirová činidla pro detekci HPV, HSV, CMV atd.
  • Imunomodulační a vitaminové komplexy, například interferony atd.
  • Prostředky pro obnovu mikroflóry.
  • Hojení ran a zlepšení reparativních vlastností tkáňových přípravků. Jedná se o Dexpanthenol, rajský olej atd.

Léčba solkaginem

Podstatou této metody je léčba patologické zóny na děložním čípku se směsí kyselin. Vhodné pro malé ohniská bez souběžného zánětu nebo příznaků atypie.

Chirurgická léčba

Operační techniky zahrnují úplné odstranění změněné zóny. Často se provádí v následujících případech:

  • v přítomnosti cikatrické deformace;
  • pokud žena v blízké budoucnosti neplánuje těhotenství;
  • v případě dysplázie, leukoplakie.

Rozsah metod je široký, v každém případě byste měli individuálně přistupovat k výběru nejvhodnějších. Používá se následující:

  • Kryoterapie. Zahrnuje vystavení tekutému dusíku. Efektivní metoda s malými omezeními a relativně krátkou rehabilitační dobou.
  • Laserová terapie je bezbolestný a málo traumatický postup.
  • Radiowave ošetření s přístrojem "Surgitron". Jeden z dostupných a účinných způsobů léčby ektropionu.

Často se provádí nejen moxibustion, a odstranění části děložního čípku, je zpravidla to conization. V tomto případě jsou tkáně resekovány ve formě kužele se širokou základnou směrem ven a úzkým směrem dovnitř. Konizování lze provádět pomocí konvenčního skalpelu nebo laseru s rádiovými vlnami. Takové odstranění části děložního čípku se provádí pouze s komplikovaným prouděním ektropionu nebo s těžkou deformací.

Konizování děložního hrdla

Může se projevit znovu po léčbě nebo jít do chronické formy

I po nejradikálnějším ošetření je pravděpodobné opakování ektopie (ectropion). Vyvolává porod, trauma (škrábání, potrat) a vše, co původně vede k této patologii. To je důvod, proč jsou ženy často požádány, aby počkaly s chirurgickou léčbou, pokud plánuje těhotenství v blízké budoucnosti. A dáváte přednost konzervativním metodám.

Chronická ektopie se nestane. Jednoduše, pokud se s touto poruchou neléčíte, můžete předávat pouze vrozené formy sami a to ne vždy platí.

Doporučujeme si přečíst článek o cervikální leukoplakii. Z toho se dozvíte příčiny a příznaky onemocnění, diagnózy a léčebné metody.

A zde je podrobnější o léčbě eroze děložního hrdla bez kauterizace.

Ektropie (ektopie) je poměrně častým stavem děložního čípku, dokonce i u zdravých dívčích žen. Objevuje se jak v normálních, tak v patologických podmínkách. Tactics managementu závisí na přítomnosti souběžných onemocnění, stížností a výsledků průzkumu. Tato podmínka jednoznačně vyžaduje pravidelné kompetentní sledování včasného vyloučení nebezpečnějších onemocnění.

Líbí se vám tento příspěvek? Sdělte prosím svým přátelům:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: