Těhotenství po odstranění dělohy: mohu si představit, rizika a komplikace

Je těhotenství realistické po odstranění myomů?

Benígní proces charakterizovaný abnormálním růstem svalové tkáně v děložní dutině se nazývá myom. Toto onemocnění je jednou z nejčastějších onemocnění ženské sexuální sféry. Proto je pro mnoho dívek a žen otázka, zda je těhotenství možné po odstranění fibroidů, velmi relevantní. Benígní charakter tumoru umožňuje lékařům co nejvíce odložit chirurgickou léčbu a snaží se tento problém řešit konzervativně. Rychlý růst svalové vrstvy těla dělohy však často nutí člověka uchýlit se k chirurgickému zákroku, jehož objem závisí na stádiu procesu a na místě jeho vývoje.

Vliv ženské přítomnosti děložních fibroidů na reprodukční funkci

Benígní nádor hlavního pohlavního orgánu ženy v 85% případů ovlivňuje svalovou vrstvu přímo a v jiných případech se nachází v cervikální děloze. Asi 60% pacientů s touto diagnózou může tolerovat celé období těhotenství a porodu a dokonce i proces koncepce projde bez problémů.

Vše závisí na lokalizaci patologického procesu.Existují případy, kdy růst novotvarů překrývá lumen vejcovodů nebo znemožňuje připojit plodové vejce do děložní dutiny. Riziko předčasného ukončení těhotenství u takového pacienta je o 45% vyšší než u normálních zdravých žen.

Nezapomeňte na úplnou nepředvídatelnost benigního nádoru během těhotenství. V tomto období je prvním místem změna hormonálního pozadí u pacienta. V lékařské literatuře jsou popsány případy, kdy pod vlivem ženských pohlavních hormonů zcela zmizely svalové uzliny na děloze a v budoucnu se neobjevily. Existuje však rychlý růst svalové tkáně, což vede k hrozbě ukončení těhotenství a dokonce k prasknutí stěny dělohy.

Kromě toho nadměrný růst děložních uzlin vede k potížím během porodu, protože snižuje kontraktilní kapacitu dělohy a při operaci císařského řezu může tato patologie způsobit krvácení a vyvolat amputaci orgánu.

Všechno, co bylo řečeno výše, představuje pro specialisty spíše komplexní dilema: zda povolit těhotenství pacientovi s takovou nemocí nebo trvat na tom, že bude provádět dezinfekci.

Jaké operace nabízejí moderní kliniky pro odstranění myomatózních uzlin

Pokud by konzervativní terapie s děložním myomem nepředstavovala očekávaný výsledek a odborníci se rozhodli provést operaci, pacienti mají spoustu možností. Metody vedení myomektomie v současnosti existují velmi odlišné.

Hysteroskopické odstranění uzlů

Pokud pro ženu zůstane otázka budoucího mateřství na prvním místě a má diagnózu přítomnosti submukózního uzlu, taková chirurgická intervence se stane metodou volby. S pomocí speciálního přístroje, bez jakéhokoli řezu kůže, odborníci pronikají do děložní dutiny krkem. Veškerá manipulace se provádí v celkové anestezii, avšak tato operace nemá obvyklé invazivní důsledky.

Je třeba mít na paměti, že v závislosti na velikosti nádoru může chirurg použít elektrochirurgickou nebo laserovou metodu odstranění. Obvykle se však nejčastěji používá obvyklá mechanická metoda. Současně je proces sám o sobě technicky dost jednoduchý a vyžaduje pouze 10 až 15 minut.

Laparoskopické operace

Pokud pacient vyžaduje velké množství chirurgického zákroku, nebo otázka je o exstirpaci dělohy s přídavnými látkami, pak volba chirurga by měla zůstat za laparoskopickou metodou léčby.Tato operace je nejčastější v moderních lékařských centrech, proto patří do kategorie nejbezpečnějších.

Použití speciálního vybavení umožňuje minimalizovat pooperační období a zaručit ženě možnost mít děti s ochranou dělohy. Těhotenství po laparoskopii, ke které se vztahuje laparoskopie, se vyskytuje mnohem častěji než s odstraněním myomálních uzlin obvyklou otevřenou metodou.

Embolizace arterií dodávajících dělohu krví

Jedním z nejvyspělejších metod odstraňování fibroidů nebo jejich uzlů s minimální interferencí je embolizace děložních cév. V tomto případě je speciální látka vložena do tepen a žil tela dělohy a jejích příloh, která uzavírá lumen cév v určité oblasti a zbavuje výživu změněných částí děložního těla.

Po zastavení průtoku krve do myomu klesá ve velikosti a následně je nekrotický. Tato metoda je nejbezpečnější pro nastávající matky.

Co je pro myomektomii pro budoucí těhotenství nebezpečné

Většina moderních porodníků-gynekologů obhajuje laparoskopickou operaci nebo hysteroskopii za přítomnosti pacienta s děložními fibroidy.To se vysvětluje zaručeným odstraněním provokovaných oblastí a kontrolou možného malignity procesu.

Pro budoucí těhotenství však tato léčba představuje spíše hmatatelné nebezpečí. Podle WHO pouze polovina všech žen po operaci dokázala dítě počítat a nést. Toto je poměrně symbolická postava.

Existují další rizika pro budoucí matky, které prodělaly myomektomii:

  • Za prvé, při takových chirurgických zákrocích je riziko vzniku procesu adheze natolik vysoké, že i při absenci uzlů na děloze může být zabráněno vývoji požadovaného těhotenství.
  • Takové metody léčby nezaručují neexistenci následných relapsů onemocnění. Po operativním odstranění děložního myomu byl výskyt opakovaných ohnisek zaznamenán v 15 až 18% případů.
  • Možné komplikace v práci v podobě prasknutí dělohy podél jizev a děložního krvácení zůstávají jedním z nejvíce znepokojujících problémů moderního porodnictví.

Nesmíme zapomínat, že jakékoli zásahy na kavitách, zejména na orgánech ženské sexuální sféry, mohou vyvolat takové komplikace během těhotenství, jako například:

  • mimoděložní těhotenství,
  • včasné nebo pozdní potraty,
  • anomálie vývoje plodu v důsledku narušení krmení dělohy krví.

Vedle výše uvedených rizik se specialisté potýkají s dalšími problémy souvisejícími s přenesenými operacemi na děloze. Počet jizev na operovaném orgánu je zajímavý, ať už byla otevřena děložní dutina, pravděpodobnost růstu jizvy na konci těhotenství. To vše závisí na úspěšné gestaci a minimalizaci rizika při narození.

Na moderních klinikách se doporučuje, aby ženy používaly metodu EMA k odstranění myomálních uzlin jako nejšetrnější, s nejnižším podílem komplikací a nejvíce fyziologickými pro budoucí matku. Většina studií potvrzuje tuto reklamu, ale poslední slovo při rozhodování o otázce operace zůstává u ošetřujícího lékaře.

Doporučujeme si přečíst článek o operaci s děložním myómem. Z toho se dozvíte o možných následcích po operaci odstranění děložních fibroidů, stejně jako o šancích na zachování orgánu.

Co dělat s ženou po operaci k odstranění děložních fibroidů

Postoj k pooperačnímu období by měl být stejný jako po obvyklé kavitární operaci. První místo samozřejmě zahrnuje i otázky týkající se stravy. Pacienti s touto diagnózou jsou přísně zakázáni zácpě, zejména poruchou stolice je obvyklý stav po operaci.

Dieta tohoto kontingentu pacientů by měla být bohatá na vlákninu, která zvyšuje motilitu střev. Kromě toho by měla jídla obsahovat pohankou kaše, vyhnout se rýži, želé, silný čaj. Velkou pomocí mohou být i mikroklistory z heřmánku a posloupnosti.

Fyzický stres by měl zcela vyloučit vliv na břišní a pánevní orgány. Povolené plavání, tiché vycházky na volném prostranství, cvičební terapie.

Nosení bandáže je povinné po dobu 1 až 2 měsíců po operaci. Tato jednoduchá metoda pomůže zamezit nadměrné expozici přední břišní stěny a operovanému orgánu.

Žena potřebuje neustálou kontrolu nad stavem břišní dutiny, pánevních orgánů a jizev na stěně dělohy. To je na tom závisí úspěch koncepce dítěte.

Mohu otěhotnět po odstranění myomu? Vše závisí na objemu provedené operace, stavu ženského reprodukčního systému a síle jizev na děloze.Většina odborníků se domnívá, že pokud jsou splněny všechny doporučení ošetřujícího lékaře, stravy a režimu, žena po odstranění vzdělání na těle může představovat a vydržet zdravé dítě. Hlavním požadavkem je, aby se samotný proces koncepce uskutečnil nejdříve 12 měsíců po operaci.

Během těhotenství mají lékaři další požadavky na podobný podíl nastávajících matek. Nejčastěji se jedná o naléhavou žádost o nosení bandáže po dobu 40 týdnů, aby se snížilo zatížení pooperační jizvy.

Mateřství po odstranění fibroidů není fenomén, více než 50% všech léčených žen je schopných tohoto stavu. A jen ze společného úsilí doktorů a budoucí matky závisí úspěšné řešení problému narození nového muže.

Líbí se vám tento příspěvek? Sdělte prosím svým přátelům:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: