Maligní nádory vaječníků: příznaky a znaky, klasifikace, léčba, ať cysta může být maligní

Skutečná hrozba života – zhoubné nádory vaječníků

Moderní medicína učinila určitý pokrok v léčbě rakoviny různých lokalit. Počet takových novotvarů však rychle roste a ne vždy se objevuje v počátečních fázích. Mezi všemi onkologickými procesy v gynekologii jsou maligní nádory vaječníků nejvíce zákeřné, obtížně najdou v čase, rychle dávají metastázy. Kdo je ohrožen touto chorobou a jaké jsou příznaky, které by měly tuto ženu upozornit?

Rizikové faktory

Neexistují žádné spolehlivé důvody pro vznik této nemoci. Na základě dlouhodobých pozorování však vznikly skupiny rizik. Právě tyto ženy by měly být více pečlivé o své zdraví, pravidelně a pečlivě podstupovat vyšetření. Můžeme rozlišit následující faktory předisponující k rakovině vaječníků:

  • Častěji jsou evropské ženy postiženy patologie než jiné. Například v Japonsku je míra incidence asi 3 na 10 tisíc, zatímco americké ženy – 20. Rozdíl je významný, ale jednoznačné důvody pro to nebyly odhaleny.
  • Nezpochybnitelnou roli hraje dědičná predispozice. Takže pokud byly mezi blízkými příbuznými (první a druhý stupeň) zřízeny maligní onemocnění vaječníků, pak se pravděpodobnost příští generace zvyšuje proporcionálně. Byly identifikovány některé "rodinné raky" s lokalizací včetně vaječníků. Zvláštní pozornost je věnována geny BRCA-1 a 2, jejichž přítomnost v genomu prudce zvyšuje pravděpodobnost vzniku maligních nádorů vaječníků a mléčných žláz.
  • Věk. Nejčastěji se objevují novotvary po 40 letech, čím je starší žena, tím pravděpodobnější. Existuje však samostatná kategorie zhoubných nádorů vaječníků, která je charakteristická pouze u mladých dívek (například germinogenních).
  • Neplodnost, stejně jako četné pokusy o IVF zvyšují riziko onemocnění. A těhotenství, laktace a užívání perorálních kontraceptiv významně snižují tuto pravděpodobnost. To je způsobeno skutečností, že každá ovulace vede k intenzivnímu rozdělení buněk na vaječníky. Proto čím méně často dochází, tím nižší riziko. A podle některých informací po půl roce užívání antikoncepčních přípravků se procento padlých lidí snížilo dvakrát – z 1,5 na 0,75%.
  • Také případná gynekologická patologie (myom,různé druhy dysfunkce, chronické zánětlivé procesy, endometrióza a další) mírně zvyšují pravděpodobnost vzniku maligních nádorů pohlavních orgánů. Zájem o pacienty je a na téma, zda ovariální cysta může být maligní. Samozřejmě, ale povaha vzdělání může být potvrzena histologem po odstranění struktury.

Doporučujeme si přečíst článek o cystě vaječníků. Z toho se dozvíte o nemoci a druzích cyst, příznaky, možné komplikace a poškození vaječníku.

Příznaky a příznaky

Zhoubné nádory vaječníků se po delší dobu vůbec nemají chovat, je to celý problém onemocnění.

Ne vždy, i při rutinním gynekologickém vyšetření lze podezření na onemocnění, protože velikost nádoru nemůže být větší než 1 cm.

Čím výraznější je klinický obraz, tím více je fáze maligního novotvaru vaječníků.

Mezi nejčastější příznaky patří:

  • Bolest v dolní části břicha. Mohou být trvalé nebo pravidelné, ostré nebo bolestivé. Také mohou být lokalizovány jak v dolní části břicha, tak v oblasti kříže a pasu.Někdy se v této oblasti vyskytují pocity prasknutí. Když se nádor rozpadne nebo torze, existují odpovídající příznaky – akutní narůstající bolest v dolní části břicha.
  • Existují známky intoxikace: slabost, letargie, únava, ztráta hmotnosti.
  • Při zapojení do sousedních orgánů se vyskytují příznaky jejich dysfunkce, například zácpa nebo častá volná stolice, neustálé nutkání k močení atd.
  • Pokud dojde k ascitu (výpotek v břišní dutině), žena zaznamená nárůst břicha, zvyk jejího oděvu se stane strnulým.
  • Pokud se jedná o hormonálně aktivní nádory, klinický obraz závisí na tom, co produkují. Pokud jsou estrogeny, ženy zaznamenají "omlazení", pak zmizí vrásky, objeví se tón pleti, zvyšuje se libido, hrudník se zvětšuje. Pokud androgeny, pak mléčné žlázy poklesnou, vlasy rostou nadměrně v oblasti spodního rtu a brady, bílé čáry břicha, vnitřní plochy stehen.

Typy nádorů

Klasifikace maligních nádorů vaječníků je založena na jejich umístění, stupni diferenciace a také na převládajícím tkáni. Následující typy lze rozlišit:

  • Novotvary jsou vyrobeny pouze z epiteliální tkáně. Mezi nimi jsou mucinózní, serózní, endometrioidní, karcinomy lehkých buněk a dlaždicových buněk, smíšené a nediferencované nádory.
  • Tvorba epiteliálních a stromálních složek.
  • Novotvary stromy genitálního traktu. Mezi ně patří granulosalent, teka-buňka a androblastom.
  • Nádory lipidových buněk.
  • Germogenní novotvary: maligní teratom, embryonální karcinom, dysherminom, choriokarcinom a smíšené druhy.

Chcete-li tvrdit o tom nebo onom druhu nádoru, je to možné až po histologickém výzkumu. Je vzácné předpokládat různé vzhled nebo některé jiné funkce.

Etapy

Správná definice stupně onemocnění je velmi důležitá. To ovlivňuje léčbu taktiky, další prognózy a další aspekty řízení žen s podobnými nemocemi.

Ve jménu jeviště jsou vždy tři latinské písmena:

  • T – označuje velikost nádoru;
  • N – označuje porážku počtu lokalizovaných lymfatických uzlin;
  • M – odpovídá počtu vzdálených metastáz.

V blízkosti každé písmeno je uvedeno další digitální písmem – 1, 2, 3. Souhrn důkazů, tvořil stádium onemocnění.

na velikosti maligních cyst (nádorů), na základě, vaječníky vylučovat následující:

  • T0 – pokud primární zaostření není určeno. To se také stává, když jsou detekovány metastázy bez podkladového nádoru.
  • T1 – pokud zaostření nepřesahuje vaječníky.
  • T2 – proces se rozšiřuje na parametr.
  • T3 – nádorů zachycuje a další pánevní struktury (konečníku, močového měchýře, atd.).

Pokud nejsou blízké lymfatické uzliny ovlivněny, je indikováno N0. V případě, že v nich je nalezen nádor – N1. Pokud údaje nestačí k tomu, aby to spolehlivě posoudilo, indexový bod označuje "x".

Podobně distribuován stupeň se vzdálenými metastázami: 0 – žádná, 1 – je, X – není známo.

Ve formulaci diagnózy je patrné označení podobná následující: Například, T 1N 1M 0 a tak dále.

Tato klasifikace má paralely s klasickými etapami. Obecně mohou být zastoupeny takto:

  • 1. fáze – nádor postihuje pouze vaječníky;
  • 2 fáze – proces se rozkládá na oblast pánve;
  • Fáze 3 – je zde nádor a jeho projekce, které se nacházejí poblíž;
  • 4. fáze – se vzdálenými metastázami a spojením ascites.

Podívejte se na video o této nemoci:

Diagnostika

Známky maligního nádoru vaječníku nelze vždy předpokládat.

Pokud však žena pravidelně absolvuje gynekologické vyšetření, dodržuje všechna doporučení lékařů, pravděpodobnost, že bude v rané fázi diagnostikována onkologie, je vysoká.

Lékaři doporučují podstoupit takové vyšetření:

  • Obecné vyšetření v zrcadlech, bimanuální a rektovaginální vyšetření (přes konečník). V tomto případě je možné zjistit lézi parametrů, nádor alespoň 2 až 3 cm.
  • Je-li to nezbytné, diagnostikuje děložní dutinu a cervikální kanál, stejně jako punkci břišní dutiny přes zadní vaginální fornix. Současně lze stanovit atypické, podezřelé pro onkologické buňky.
  • Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů, v tomto případě je možné detekovat i malé formace.
  • Také v diagnostice pomáhají markery rakoviny – proteiny specifické pro nádory různých lokalizací.Jejich zvýšení přímo zvyšuje riziko vzniku maligního procesu. Pokud jde o vaječníky, jedná se o CA-125, HE-4, alfa-fetoprotein, ROMA index, beta-hCG a některé další.
  • Také podezření na nádor se může objevit u lékaře, když se dá dokonce i celkový krevní test, biochemická studie.

Pokud je diagnostikován novotvar, provádějí se následující testy, které určují rozsah šíření procesu:

  • Rentgenové vyšetření orgánů hrudní dutiny;
  • ultrazvukové vyšetření břišní dutiny pro přítomnost vzdálených metastáz;
  • CT nebo MRI;
  • vyšetření orgánů gastrointestinálního traktu – kolonoskopie a FGDS;
  • při detekci zvýšených lymfododů – jejich biopsie.

Léčba

V případě úplného potvrzení maligního nádoru vaječníku je léčba zcela závislá na stadiu onemocnění. Existují následující hlavní směry:

Způsob léčbyVedení
ChirurgieNejčastěji se odstraňuje nejen samotný nádor, ale také děloha s příměsí, stejně jako peritoneum, lymfatické uzliny a některé další prvky. Pouze ve výjimečných případech je možné u mladých a nulipárních žen zachovat reprodukční orgány, aby se dosáhlo mateřského potenciálu.A i v takových situacích v budoucnu po porodu se doporučuje odstranit dělohu a všechny související struktury.

Nejčastěji se kombinuje chirurgická operace s jinými typy léčby: chemoterapie, radioterapie. Kromě toho může být takový zásah jak primárním stupněm, tak i po ukončení farmakoterapie.

ChemoterapieVybírá se s ohledem na citlivost nádoru na léky. Tato léčba má mnoho vedlejších účinků: nevolnost, zvracení, vypadávání vlasů, potlačení imunity a mnoho dalších. Proto jsou vybrány vždy nejefektivnější, ale současně šetřící metody. Léky na bázi platiny se často používají.
Radiační terapieJe založen na vlivu různých druhů vln na orgány malého pánve. V tomto případě se často používají speciální vodiče, aby maximálně těsně ovlivnily nádorovou tkáň, což minimálně poškodilo zdraví. Taková léčba má také své nežádoucí důsledky ve formě dlouhodobých nehojících vředů, drsných jizev apod.

V případě recidivy (výskyt metastáz v jiných orgánech a strukturách) je zobrazena další léčba, korekce základního schématu nebo obecně radikálnější metody.

Předpověď počasí

Prognóza detekce maligní cysty ve vaječníku závisí do značné míry na provedené léčbě. Čím dříve je identifikován nádor, tím vyšší je procento příznivého výsledku u žen. V průměru jsou statistiky následující:

  • pokud je v první fázi zjištěna nemoc, pětiletá míra přežití 75 až 90%;
  • u druhého – 55 – 80%;
  • na třetím místě – 25 – 40%;
  • na čtvrté – asi 10%.

Vycházíme z toho, že v raných stádiích je velmi důležité zjistit nádory vaječníků, což není pro tuto lokalizaci vždy možné.

Prevence

Základem prevence je identifikace rizikových skupin u žen a pečlivé sledování jejich zdravotního stavu. Hlavní doporučení jsou následující:

  • Pravidelné kontroly u gynekologa a terapeuta za účelem odhalení příznaků maligní cysty ve vaječníku. Zobrazuje se ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.
  • Je třeba také vzít na vědomí, že těhotenství a laktace v důsledku fyziologické absence ovulace snižují riziko onkologie reprodukčního systému.
  • Ženy, které používaly během života stimulace pro zrání folikulů (s IVF atd.) By měly dále užívat orální antikoncepci. Existuje velká důkazová základna, která potvrzuje snížení rizika při jejich používání.
  • Pokud existují případy rakoviny vaječníků nebo prsu v rodině, stejně jako u vícečetných druhů rakoviny, měla by být provedena studie k detekci určitých genů, například BRCA-1 a 2.

Doporučujeme vám, abyste si přečetli článek o měsíčních nádorech dělohy nebo vaječníků. Z ní se dozvíte o vlivu maligních buněk na tělo, příčinách změn v menstruačním cyklu a účinku nádoru na měsíční.

Maligní novotvary vaječníků se vyskytují na různých frekvencích v různých věkových skupinách určitých populací. Je však zřejmé, že jakékoliv nádory v první a druhé fázi mají příjemnější předpověď na kvalitu a délku života žen. Odpovědnost za odhalení nádorů jakýchkoli lokalizací spočívá nejen na lékařích, ale také na samotných představitelích spravedlivého sexu.

Líbí se vám tento příspěvek? Sdělte prosím svým přátelům:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: